Gozhdë elastike intramedulare — e projektuar për fëmijë: Traumë minimale për shërim më të shpejtë

Gozhdë elastike intramedulare— I projektuar për fëmijë: Traumë minimale për shërim më të shpejtë

Çfarë është njëGozhdë elastike? — Një skelë e brendshme elastike
Gozhdë elastike intramedulare(ESIN) është një implant metalik elastik i treguar posaçërisht për frakturat e kockave të gjata pediatrike. I bërë nga aliazh titaniumi, është një gozhdë e hollë me diametër që varion nga 1.5 mm deri në 4.0 mm. Madhësia zgjidhet sipas trashësisë së kockave të fëmijës. Me lakim dhe elasticitet të paracaktuar, futet në zgavrën palcës së mitrës.
Procedura kirurgjikale vendos dy skela elastike brenda hapësirës së zbrazët palcore të kockës për të mbështetur segmentet e thyera nga brenda. Nuk ka nevojë të hapet vendi i thyerjes ose të vendosen pllaka kockore.

Pse quhet "dhuratë për fëmijë"? – I projektuar posaçërisht për fëmijë
Fëmijët nuk janë të rritur në miniaturë. Trajtimi për frakturat e fëmijëve nuk mund të ndjekë thjesht metodat e përdorura për të rriturit. Gozhda elastike intramedulare është projektuar saktësisht bazuar në karakteristikat unike të kockave të fëmijëve.

Së pari, të mos dëmtohet epifiza (pllaka e rritjes).
Të dy skajet e kockës së gjatë të një fëmije kanë epifizën, e cila është "motorri" për rritjen e kockave. Nëse epifiza dëmtohet, kjo mund të shkaktojë gjatësi të pabarabarta të gjymtyrëve ose deformime. Pika e futjes sëoortopedikelastiknproblemeështë larg nga epifiza (për shembull, pika e futjes në skajin distal të femurit zgjidhet mbi metafizën e epifizës), dhe gozhda nuk do të kalojë nëpër epifizë, duke shmangur plotësisht pllakën e rritjes. Kjo është diçka qëortopedikepllakadhe i rriturthonjtë intramedularënuk mund të arrijë.

Së dyti, pa heqje të periosteumit, pa ndërprerje të furnizimit me gjak.
Shërimi i frakturave mbështetet në periosteum dhe furnizimin me gjak përreth. Kirurgjitë tradicionale të hapura kërkojnë prerjen e lëkurës dhe muskujve në vendin e frakturës, heqjen e periosteumit dhe më pas futjen e një pllake. Kjo do të ndërpresë furnizimin me gjak në fund të frakturës.elastiknsëmundjeoortopediknuk e hap vendin e frakturës. Futet nëpërmjet një prerjeje të vogël në lëkurë nga një vend i largët. Periosteumi është i paprekur dhe furnizimi me gjak në fund të frakturës nuk preket - shpejtësia e shërimit është natyrshëm më e shpejtë.

Së treti, fiksimi elastik nxit shërimin.
Në trajtimin e frakturave tek të rriturit, ndiqet "fiksimi i fortë", duke synuar që skajet e frakturave të mbahen plotësisht të palëvizshme. Megjithatë, kockat e fëmijëve kanë një aftësi më të fortë për t'u shëruar dhe "mikro-lëvizja" e përshtatshme elastike mund të stimulojë në fakt rritjen e kallusit të kockave.titangozhdë elastikeofrojnë këtë lloj "fiksimi elastik" - ka mikro-lëvizje në skajet e frakturës, por nuk ndodh zhvendosje dhe kalusi i kockave rritet shpejt dhe mirë.

Së katërti, prerje më e vogël, shenjë më e vogël.
Kirurgjia tradicionale e pllakave të çelikut kërkon një prerje prej 8 deri në 15 centimetra, duke lënë një shenjë të gjatë pas shërimit. Gozhda elastike intramedulare kërkon vetëm dy prerje të vogla prej 1.5 deri në 2 centimetra (një ose dy në varësi të vendndodhjes së frakturës), dhe pas shërimit, mezi mbetet ndonjë gjurmë.

Së pesti, periudha e shtrimit në spital është e shkurtër dhe shërimi është i shpejtë.
Gozhda elastike intramedulare siguron stabilitet të mirë pas operacionit, duke i lejuar fëmijës të fillojë të lëvizë herët. Fëmijët me fraktura të boshtit femoral mund të mbajnë një aparat fotografik dhe të qëndrojnë vetë brenda 3 deri në 5 ditëve pas operacionit, të ecin me paterica brenda 3 deri në 4 javësh dhe të kthehen në aktivitetet normale brenda 2 deri në 3 muajsh. Krahasuar me trajtimin konservativ (shtrirë për 6 deri në 8 javë) ose fiksimin me pllakë (që kërkon mbrojtje më të gjatë pas operacionit), periudha e rikuperimit shkurtohet ndjeshëm.

Cilat janë pyetjet më të rëndësishme që i shqetësojnë prindërit?

A do të mbetet gozhda elastike intramedulare në trup përgjithmonë?
Jo. Duhet të hiqet pasi fraktura të shërohet. Zakonisht, kirurgjia e heqjes kryhet 6 deri në 12 muaj pas operacionit (konfirmohet me anë të rrezeve X që fraktura është shëruar plotësisht).

A është operacioni i rrezikshëm? A do të dëmtojë nervat dhe enët e gjakut?
Kirurgjia elastike intramedulare e thonjve është një teknikë e zhvilluar në ortopedinë pediatrike, me rreziqe shumë të ulëta. Meqenëse pika e hyrjes së thonjve është larg tufave të rëndësishme nervore dhe enëve të gjakut, rreziku i lëndimeve aksidentale është jashtëzakonisht i ulët.

A duhet të vesh një gips pas operacionit?
Jo, gozhda elastike intramedulare siguron stabilitet të mjaftueshëm. Pas një frakture të boshtit femoral, zakonisht vishet një mbajtëse (mbulesë e fortë e lëvizshme) (funksioni i saj kryesor është të mbrojë dhe jo të fiksojë).

Sa kohë pas operacionit mund të ecë një person?
Pas operacionit për frakturë të boshtit femoral, mund të vishet një aparat fotografik për qëndrim në këmbë dhe ecje nga dita e 3-të deri në të 5-tën. Nga java e 2-të deri në të 3-tën pas operacionit, mund të mbahet pjesërisht pesha me paterica (me gishtërinjtë që prekin tokën). Nga java e 4-të deri në të 6-tën pas operacionit, mund të ecni gradualisht duke mbajtur plotësisht peshën. Nga muaji i 2-të deri në të 3-tin pas operacionit, mund të ktheheni në vrapimin dhe kërcimin normal. Duhet theksuar se, megjithëse thonjtë sigurojnë stabilitet, ato nuk mund ta zëvendësojnë plotësisht aftësinë mbajtëse të ngarkesës së kockës - koha specifike për mbajtjen e plotë të peshës duhet të ndiqet këshilla e mjekut dhe të përcaktohet bazuar në rritjen e kallusit të kockave në rrezet X.

A është e lartë kostoja e thonjve elastikë intramedularë?
Gozhdët elastike intramedulare janë bërë nga materiale të importuara ose vendase të lidhjeve të titanit me cilësi të lartë. Kostoja e tyre është më e lartë se ajo e telave të zakonshëm Kirschner, por më e ulët se ajo e pllakave të çelikut.

Nëse doni të mësoni më shumë rrethThonjtë elastikënjohuri, ju lutem mos ngurroni tëna kontaktoni; ekipi ynë do t'ju ofrojë mbështetje dhe përgjigje profesionale.